胸悶喘不過氣、視力模糊 竟是「頸胸椎錯位」導致
滑手機幾乎是現代人的日常，若加上平時姿勢不正確，恐導致頸胸椎錯位。一位30多歲的男子，時常反應「胸悶」、「視力模糊」症狀持續超過一年，平時靠按摩解決症狀，卻還是沒辦法舒緩，日前就醫才發現是典型的頸胸椎錯位，因工作必須要仰賴同一姿勢，又必須長時間低頭所致。
姿勢不正又不運動 椎體錯位隨時找上門
彰化秀傳紀念醫院中醫部主治醫師張祝霖表示，導致頸胸椎錯位，主要有二大原因，第一是姿勢不良，第二是運動不足，兩者因素若同時出現，原本筋骨耐受力就不佳又因為姿勢不良，特別是同一姿勢長時間維持，頸椎或是胸椎的小關節會受到肌肉的拉扯，進而導致錯位。
張祝霖表示，頸胸椎錯位的發生，主要是頸椎與胸椎的每一節之間都有小面關節，小面關節的作用是負責椎體可以轉動與屈伸，讓人體在活動的過程中，張力可以平均，但是當筋骨耐受力不足或是肌肉強度不足時，加上不當使用，小面關節錯位，張力不平均，就會讓人感覺到「卡卡的」，這種卡卡的感覺不是脫臼但屬於半脫位，有點像是鋁窗窗片與軌道沒有對準，推不順的感覺。
把肩頸酸痛當「正常發揮」 病入膏肓才就醫
張祝霖表示，頸胸椎錯位所導致的症狀，常常會被誤以為是單純的肩頸酸痛，有時會伴隨胸悶，或是視力模糊。頸胸椎錯位的肩頸酸痛，通常是以局部影響為主，但長期下來會出現「輻射性」的痠痛感，久而久之會出現一些中樞神經的症狀，包含頭暈、頭痛、耳鳴、視力模糊等，平時也較為容易落枕。
他解釋，視力模糊主要是因為頸椎錯位後，上行腦、頭面部血液循環會受到影響，進而導致眼睛不適。至於胸椎位移則會進一步造成胸腔空間的壓縮，使心肺遭受壓迫而出現胸悶、心悸、呼吸困難的症狀。
張祝霖表示，頸胸椎錯位發生的機率非常高，畢竟現代人的生活習慣與過去大大不同，特別是3C產品的普遍使用，更是大幅增加這類患者的出現。
其餘導致頸胸椎錯位的危險族群，還包含過度勞動的家庭主婦、長期維持特定姿勢，反覆機械性操作的工作者，一般像是五十肩、媽媽手、高爾夫球肘都是在不同的椎體出現錯位引發的病症。但近年頸胸椎錯位的患者確實因為手機等使用大幅增加，且就醫時往往都是拖到已經「痛到受不了」，才來就醫。
一旦被診斷為頸胸椎錯位，可以透過整脊復位的方式改善，所需治療期間與病程有關，一般大約需要六到十次的療程，協助已經錯位的頸胸椎逐步歸位。但要根本解決頸胸椎錯位，且不讓疾病再次發生，必須改變不良姿勢，養成好習慣。
肩頸痠痛成日常 五大保養妙方避免錯位
張祝霖表示，姿勢保養可以保持五大訣竅，第一個是「坐好坐滿」，現代人常需要久坐，坐椅子一定要靠背，如果背部沒有支撐，不到半小時整個人就會駝背聳肩，在這種狀況下，對於頸椎與胸椎而言是一大負擔，不過坐好坐滿也千萬別超過半小時，一定要起身伸展。
第二是「低頭後伸展」，滑手機或是打電腦很容易就忘記時間，低頭的動作一樣對於頸椎有很大的負擔，頭部重量約有5公斤重，低頭的過程等於讓頸椎承受於數倍的重量，隨時間愈久壓力愈大，建議每15分鐘就抬頭舒緩，休息幾分鐘。
第三是隨時做「伸展運動」，胸椎緊繃可以透過擴胸運動改善，把肩膀往外開，延伸至背部，雙手在背後握住後伸直，打開胸廓，盡可能上下擺動，此時雙眼直視前方，讓身體維持平衡。頸椎則以頸部做立體8字繞雙圓，擺動時幅度可大但速度要慢，每個椎體才可以被溫和地活動到。
第四是「增加血液循環」，血液循環變差也會讓筋骨卡住，從食療的角度，建議少吃冰冷，多喝溫熱的水，營養均衡，若可以的話，平時可以多熱敷，無論是肩頸或是腰背都建議可以熱敷，加速血循、放鬆筋骨，也可以多吃一些有膠質及鈣質食物，如秋葵、山藥、蘋果、木耳、魚皮、豬皮等皆富含膠質；鈣質則可攝取黑芝麻、小魚乾、起司等來幫助筋骨修復。
第五是「維持規律運動」，運動可以讓筋骨的彈性變更好，即使偶爾姿勢不正也不至於導致錯位。建議每週至少運動三次，讓身體可以動起來，也能避免長時間滑手機用電腦等。
張祝霖醫師小檔案
●專長：
內科：便秘、久咳、腸胃疾病、失眠、過敏、皮膚疾患；婦兒科：痛經、不孕、兒少轉骨；針傷科：動態脊椎矯正術、椎間盤突出、脊椎滑脫、骨折、關節退化、腦中風後遺症
●現任：
彰化秀傳紀念醫院中醫部 主治醫師
●學經歷：
中國醫藥大學學士後中醫系
中山醫學大學公共衛生系
秀傳紀念醫院中醫部住院醫師、總醫師
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